Albendazole – Informations Complètes pour les Patients en France
Informations Générales sur le Médicament
| Dénomination commune internationale (DCI) | Albendazole |
| Nom(s) commercial(ux) en France | Zentel®, Eskazole® (et génériques) |
| Code ATC | P02CA03 |
| Formes et dosages disponibles | Comprimés à 400 mg, suspension buvable à 40 mg/mL |
| Fabricants | GlaxoSmithKline, Sanofi, divers laboratoires de médicaments génériques |
| Statut de prescription | Soumis à prescription médicale obligatoire (liste I) |
Mécanisme d’Action
Explication simple :
L’albendazole est un médicament antiparasitaire utilisé pour traiter une large gamme d’infections dues aux vers (helminthiases). Il agit en bloquant l’absorption du sucre (glucose) chez les vers, ce qui les affaiblit progressivement, jusqu’à leur élimination naturelle par le corps.
Pour les professionnels :
L’albendazole inhibe la polymérisation de la tubuline dans les cellules des helminthes, entraînant une immobilisation et une perte de viabilité du parasite par dysfonctionnement mitochondrial et perturbation énergétique.
Pharmacocinétique
- Absorption : L’albendazole a une faible absorption intestinale (moins de 5 %), qui est significativement augmentée lors de la prise avec des aliments riches en lipides.
- Métabolisme : Il est transformé rapidement dans le foie en métabolite actif, l’albendazole sulfoxyde.
- Élimination : Principalement par la bile puis dans les selles. La demi-vie d’élimination du métabolite actif est d’environ 8 à 12 heures.
- Durée d’action : Entre 12 et 24 heures selon l’indication.
Utilisation au Quotidien et Bonnes Pratiques
- Posologie typique adulte : Généralement un comprimé de 400 mg en prise unique, à renouveler selon le diagnostic (voir tableau ci-dessous).
- Enfant : Posologie adaptée au poids, souvent la même chez les enfants >2 ans (400 mg) ; chez les plus petits <2 ans, 200 mg.
- Méthode de prise : Avaler le comprimé entier, préférentiellement pendant un repas riche en graisses pour optimiser l’absorption.
- Hygiène : Respecter des mesures d’hygiène stricte pour éviter la ré-infestation (lavage des mains, coupe des ongles, lavage du linge à chaud).
Moment de la Journée : Matin ou Soir ?
- Avantages du matin : Permet de surveiller l’apparition d’effets secondaires éventuels dans la journée et facilite l’observance.
- Avantages du soir : Peut être plus pratique lors de traitements de courte durée ; utile si survenue de troubles digestifs.
- Conseil : Choisir un horaire fixe, de préférence au même moment que le repas principal, pour maximiser l’absorption et éviter les oublis.
Prise avec ou sans Alimentation
Les aliments gras augmentent nettement la quantité de substance absorbée (biodisponibilité). En France, on recommande la prise lors du repas du midi ou du soir, riche en huiles ou produits laitiers. Évitez le jeûne ou une prise à jeun, sauf indication médicale précise.
Précautions et Interactions
| Élément | Effet | Conseils |
| Alcool | Risque d’irritation gastro-intestinale augmenté, interactions hépatiques possibles | À éviter pendant le traitement |
| Aliments gras | Biodisponibilité augmentée | Recommandé |
| Jus de pamplemousse | Interaction possible sur le métabolisme hépatique | À consommer avec modération |
| Cimétidine/Phénytoïne/Carbamazépine | Peut diminuer/augmenter les concentrations d’albendazole | Surveillance médicale recommandée |
| Anticoagulants oraux | Augmentation possible du risque de saignement | INR à surveiller |
Indications : Usages Officiels et Hors-AMM
| Indication | Statut | Description |
| Oxyurose (oxyuriose) | Officielle (AMM) | Infestation par Enterobius vermicularis |
| Ascaridiose | Officielle (AMM) | Infestation par Ascaris lumbricoides |
| Strongyloïdose | Officielle (AMM) | Infestation par Strongyloïdes stercoralis |
| Taeniasis | Officielle (AMM) | Infestation par les ténias (Taenia saginata, solium) |
| Hydatidose | Officielle (AMM) | Échinococcose (Echinococcus granulosus) |
| Neurocysticercose | Officielle (AMM) | Cysticerques du système nerveux central |
| Trichinose, trichocéphalose, microfilariose, giardiase, etc. | Hors-AMM | Traitement parfois retenu par consensus scientifique ou selon difficulté d’accès à d’autres traitements |
Posologies selon Indication
| Indication | Adulte | Enfant (> 2 ans) | Sujet âgé |
| Oxyurose, Ascaridiose, Trichocéphalose | 400 mg en dose unique, à renouveler après 14 jours si besoin | 400 mg en dose unique, idem | Idem adulte, ajuster si insuffisance hépatique |
| Taeniasis, Strongyloïdose | 400 mg/jour pendant 3 jours consécutifs | 400 mg/jour pendant 3 jours | Idem, surveillance accrue |
| Hydatidose, Neurocysticercose | 15 mg/kg/jour fractionnés (maximum 800 mg/j) pendant 28 jours, cycle(s) espacés de 14 jours | 10-15 mg/kg/jour (max 400 mg 2x/j), idem adulte | Adaptation selon l’état général |
| Infestation chez l’enfant <2 ans | -- | 200 mg en prise unique, si besoin | -- |
Profil de Sécurité et Effets Indésirables
- Effets courants :
- Douleurs abdominales, nausée, diarrhée légère
- Maux de tête
- Fatigue ou sensations vertigineuses
- Effets rares :
- Éruptions cutanées, prurit
- Troubles hépatiques (élévation des transaminases)
- Agranulocytose, neutropénie
- Réactions allergiques sévères (très rare)
- Mises en garde :
- Éviter chez la femme enceinte, notamment au premier trimestre (risque tératogène suspecté)
- Surveillance des fonctions hépatiques lors de traitements prolongés
- Arrêter le traitement et consulter en cas de jaunissement de la peau, éruption étendue, fièvre persistante
| Situation | Conseil |
| Grossesse | Contre-indiqué (sauf cas exceptionnel, sur avis du spécialiste) |
| Allaitement | Éviter ou arrêter l’allaitement pendant et 5 jours après la prise |
| Maladie hépatique | Surveillance médicale rapprochée, adaptation nécessaire |
| Conduite automobile | Prudence en cas de somnolence ou vertiges |
Conseils de Bon Usage (Pharmacien/Clinique – Adapté aux Réalités Françaises)
- Toujours finaliser le traitement même si les symptômes disparaissent, sauf effet indésirable important
- Informer son médecin en cas de pathologie chronique ou de traitement concomitant
- Respect strict des doses, ne pas doubler en cas d’oubli ; reprendre au prochain horaire programmé
- Informer le cercle familial, vérifier la nécessité d’un traitement collectif (notamment pour l’oxyurose)
- Prévenir les récidives : hygiène, lavage intensif du linge, nettoyage des surfaces
- Signaler immédiatement tout signe d’allergie, de fièvre élevée ou de coloration jaune de la peau/yeux
- Prise avec un verre d’eau, pendant le repas; la suspension est réservée aux jeunes enfants ou difficulté d’avaler un comprimé
Alternatives Thérapeutiques (Remboursées Sécu)
- Mébendazole (Vermox®) – Efficacité comparable sur oxyurose/ascaridiose ; plus de spécialités remboursées
- Flubendazole (Fluvermal®) – Spécialement chez l’enfant, alternative bien tolérée
- Pyrantel (Combantrin®) – Moins utilisé, mais validé pour certains vers ; un peu moins d’efficacité globale
- Comparatif :
| Médicament | Avantages | Inconvénients |
| Albendazole | Spectre large, efficacité prouvée, schéma court | Effets hormono-hépatiques possibles, pas chez la femme enceinte |
| Mébendazole | Alternative de choix, également en monoprise | Moins efficace pour la strongyloïdose ou l’hydatidose |
| Flubendazole | Bonne tolérance chez l’enfant | Spectre plus restreint |
| Pyrantel | Simplicité d’administration | Peu efficace sur certains parasites |
Statut Légal, Autorisations et Remboursement en France
| Autorisation | Détail |
| AMM (Autorisation de Mise sur le Marché) | Oui, délivrée par l’ANSM |
| Remboursement Sécurité sociale | Selon indication, taux variable (15-65 %); ordonnance obligatoire |
| Réglementation | Liste I des substances vénéneuses, délivré uniquement sur prescription médicale |
| Prescription | Par médecin généraliste ou spécialiste |
Actualités et Données Récentes (2022–2025)
- Les dernières publications françaises (HAS, ANSM) et internationales (OMS, Lancet 2023) confirment une efficacité constante de l’albendazole sur les helminthiases majeures, notamment en mono-prise pour la plupart des infections intestinales.
- La surveillance des effets indésirables hépatiques s’intensifie, en particulier lors des cures longues (hydatidose/neurocysticercose).
- Le traitement collectif et la prévention des récidives sont encouragés, en particulier en collectivité d’enfants (garderies, écoles).
- Aucune mise en évidence récente d’émergence marquée de résistance aux benzimidazoles chez l’humain en France.
Disponibilité et Livraison
Albendazole est disponible dans la plupart des pharmacies de France, sous forme de boîte de 1 à 4 comprimés ou suspension de 10–30 mL.
| Format | Prix indicatif (remboursé) | Délai livraison Paris | Délai Lyon | Délai Marseille | Délai Strasbourg |
| 1 comprimé 400 mg | ~3–6 € (hors TFR) | Imm/24h | 24-48h | 24-48h | 24-48h |
| Boîte de 4 cp 400 mg | ~10–15 € | Imm/24h | 24-48h | 24-48h | 24-48h |
| Suspension 10 mL | ~7–10 € | Imm/24h | 24-48h | 24-48h | 24-48h |
FAQ – Questions Fréquentes Patients
- Puis-je donner de l’albendazole à mon enfant si d’autres membres de la famille sont infectés ?
Oui, il est souvent recommandé de traiter tous les membres du foyer en cas d’oxyurose. Consultez néanmoins votre médecin pour obtenir la posologie exacte, surtout chez l’enfant <2 ans. - Dois-je refaire un contrôle après le traitement ?
Pour certaines infestations, un test (coproculture ou scotch-test) peut être recommandé 2 à 4 semaines après traitement afin de vérifier l’éradication du parasite. - Que faire si j’ai oublié une prise ?
Prenez la dose oubliée dès que possible dans la même journée. S’il est trop tard, poursuivez le traitement normalement sans doubler la dose. - L’albendazole est-il compatible avec un régime végétarien ou sans gluten ?
Oui, sa formulation ne contient ni gluten, ni produits d’origine animale dans la plupart des génériques. Vérifiez la liste des excipients ou demandez conseil à votre pharmacien. - Quels sont les symptômes qui doivent m’inciter à interrompre le traitement et consulter sans délai ?
Arrêtez le traitement et consultez immédiatement en cas de démangeaisons intenses, urticaire, éruption cutanée généralisée, fièvre prolongée, jaunissement peau/yeux, ou difficulté à respirer.
