Fildena Super Active (Citrate de Sildenafil) — Guide Patient Complet
Informations générales sur le produit
| DCI (Dénomination Commune Internationale) | Citrate de Sildenafil |
|---|---|
| Marques commerciales au Canada | Fildena Super Active, Viagra, Revatio |
| Code ATC | G04BE03 |
| Formes et dosages disponibles | Capsules molles 100 mg |
| Fabricants | Fortune Healthcare, Pfizer (forme originale Viagra) |
| Statut de prescription | Médicament soumis à prescription médicale obligatoire (Liste I) |
Mécanisme d’action
Pour tous : Le Fildena Super Active agit en facilitant la circulation sanguine dans le pénis, ce qui permet d’obtenir et de maintenir une érection lors d’une stimulation sexuelle. Il agit en inhibant une enzyme appelée phosphodiestérase de type 5 (PDE5).
Pour les spécialistes : Le citrate de sildenafil est un inhibiteur réversible et sélectif de la PDE5, favorisant ainsi l’accumulation du GMPc dans les cellules musculaires lisses du corps caverneux — entraînant une vasodilatation locale et une amélioration de la fonction érectile.
Pharmacocinétique
- Absorption : Rapidement absorbé après administration orale. Pic plasmatique en 30 à 120 minutes (en général 60 minutes).
- Métabolisme : Hépatique principalement via le CYP3A4, formation d’un métabolite actif.
- Élimination : Majoritairement fécale, partiellement rénale. Demi-vie terminale : 3-5 heures.
- Durée d’action : 4 à 6 heures.
Utilisation au quotidien et bonnes pratiques (contexte canadien)
- Posologie usuelle adulte : 50 à 100 mg, à prendre environ 1 heure avant l’activité sexuelle. Dose maximum : 100 mg en 24 h.
- Ne pas utiliser plus d’une fois par jour.
- Ne jamais couper la capsule molle ; l’avaler entière avec un verre d’eau.
- Stocker à température ambiante, à l’abri de l’humidité.
- Respecter scrupuleusement l’avis de votre médecin ou pharmacien.
Posologie : prise le matin vs le soir
- Le matin : Peut convenir si activité sexuelle prévue en journée, sécurité à évaluer selon emploi du temps. Risque d’effets secondaires (céphalées, rougeurs) au travail.
- Le soir : Souvent recommandé, car la majorité des activités sexuelles ont lieu le soir, de plus la relaxation favorise l’efficacité.
- Conseil : Prendre à heure régulière selon ses habitudes, l’objectif étant d’associer la prise à un moment propice à l’intimité.
Prise avec ou sans nourriture (repas et habitudes alimentaires au Canada)
La prise à jeun accélère l’absorption et optimise l’efficacité. Si le médicament est pris pendant ou après un repas riche en matières grasses (ex : repas traditionnel canadien copieux avec viande rouge, frites, fromages locaux), l’effet peut être retardé de 30 à 60 minutes et parfois atténué.
Conseil : Privilégier une prise 2h après un repas ou 1h avant pour un effet optimal.
Avertissements sur les interactions
| Aliment / Substances | Effet Possibles | Conseil |
|---|---|---|
| Alcool | Peut majorer l’hypotension et réduire l’efficacité de l’érection. | Limiter, éviter une consommation excessive. |
| Jus de pamplemousse | Risque d’augmentation du taux sanguin de sildenafil. | Éviter la prise simultanée. |
| Nitrates (ex : trinitrine, isosorbide dinitrate) | Fort risque d’hypotension grave, parfois fatale. | Contre-indiqué ! |
| Médicaments antihypertenseurs | Majoration possible de l’effet hypotenseur. | Surveillance médicale requise. |
| Autres médicaments pour la dysfonction érectile | Risque de cumul d’effets indésirables. | Ne jamais associer. |
Indications (officielles et hors AMM)
| Indications officielles (AMM) | Indications hors AMM (off-label) |
|---|---|
| Dysfonction érectile (troubles de l’érection) chez l’homme adulte | Hypertension artérielle pulmonaire*, syndrome de Raynaud* *Uniquement sous contrôle spécialisé |
Posologies selon l’indication (adulte, pédiatrique, sujet âgé)
| Population | Dose initiale recommandée | Dose maximale | Remarques |
|---|---|---|---|
| Adulte | 50-100 mg | 100 mg/jour | Adapter selon tolérance et efficacité |
| Pédiatrique | Non recommandé | — | Forme non indiquée pour <18 ans |
| Sujet âgé (>65 ans) | 25-50 mg | 75 mg/jour | Surveillance renforcée recommandée |
| Insuffisance hépatique ou rénale | 25 mg | 50 mg/jour | Adapter selon recommandations du prescripteur |
Profil de sécurité et effets indésirables
- Fréquents (>1%) : Céphalées, rougeurs du visage, troubles digestifs, rhinite, sensation de chaleur, vision trouble.
- Occasionnels : Vertiges, palpitations, congestion nasale, douleurs musculaires.
- Rares : Priapisme (érection prolongée >4h), anomalies visuelles graves, réactions allergiques (éruption, œdème de Quincke), troubles auditifs.
- Mises en garde : Arrêter et consulter si douleur thoracique, perte soudaine de vision/ audition, érection persistante >4 h.
Bonnes pratiques d’utilisation – Conseils pour le Canada
- Suivre toujours la prescription de votre médecin.
- Informer votre pharmacien/clinicien de tout traitement, maladie cardiaque ou hépatique.
- Ne jamais associer à des produits contenant des nitrates.
- Éviter de conduire si vous ressentez des vertiges/somnolence.
- Conserver hors de portée des enfants.
- Consultez sans délai en cas d’effet indésirable grave.
- Demandez conseil lors de tout achat en ligne (législation stricte)
Alternatives – Médicaments remboursés & comparaison
- Tadalafil (Cialis ®, générique) : durée d’action plus longue (jusqu’à 36 h), effet plus progressif, coût parfois plus élevé.
- Vardenafil (Levitra ®, générique) : effet rapide, durée 4-6 h, profil d’effets indésirables proche.
- Avanafil (Spedra ®) : début d’action très rapide (15-30 min), coût supérieur.
- Prothèses péniennes / Traitements locaux : réservé si échec thérapeutique, procédures invasives.
- Thérapies psychosexuelles : recommandées en association dans certains cas.
Le remboursement des médicaments pour la dysfonction érectile diffère selon les provinces et le régime d’assurance (RAMQ, assurance privée, aide sociale). Consultez votre pharmacien ou assureur pour confirmation.
Statut légal, enregistrement et remboursement Canada
- Médicament soumis à prescription médicale en vigueur au Canada (Santé Canada, Loi sur les aliments et drogues).
- Enregistrement auprès de Santé Canada (DIN obligatoire pour distribution légale).
- Remboursement limité : généralement non pris en charge par le régime public ; possible selon régimes privés ou critères spécifiques (maladies rares, handicap…)
- Achat en ligne : réservé aux pharmacies agréées (Pharmacien titulaire et licence de l’OPQ ou OPC).
Dernières recherches et recommandations cliniques (2022–2025)
- Les guidelines de l’Association Française d’Urologie et de l’Association Européenne d’Urologie (2023) confirment l’efficacité et la sécurité du sildenafil en 1re intention pour la dysfonction érectile.
Sources : EAU Guidelines 2024 ; Société Française d’Andrologie et Médecine Sexuelle 2023 ; J Sex Med. 2022;19(9):1505-28. - Une méta-analyse canadienne (CMAJ, 2023) confirme la supériorité du sildenafil sur placebo, avec profil de sécurité maintenu sur le long terme.
- Recommandation : la personnalisation du traitement selon les comorbidités et l’âge reste la stratégie optimale en 2025.
Disponibilité et livraison (Canada – tailles, prix indicatifs, délais)
| Taille de boite | Prix indicatif (CAD) | Délai livraison Montréal | Délai livraison Québec | Délai livraison Ottawa | Délai livraison Toronto |
|---|---|---|---|---|---|
| 4 capsules | 45–60$ | 24–48 h | 24–48 h | 24–72 h | 24–72 h |
| 12 capsules | 110–140$ | 24–48 h | 24–48 h | 24–72 h | 24–72 h |
| 24 capsules | 210–260$ | 48–72 h | 48–72 h | 48–96 h | 48–96 h |
Livraison confidentielle, emballage discret, suivi en ligne offert. Pour confirmer la disponibilité exacte et les frais, renseignez-vous auprès de votre pharmacie.
FAQ — Questions fréquemment posées
- Le Fildena Super Active est-il remboursé par le régime général ?
Généralement non, mais certaines assurances privées proposent une couverture partielle selon les cas. Demandez une confirmation par votre pharmacien. - Puis-je prendre Fildena Super Active en même temps que mes autres médicaments ?
Informez toujours votre médecin et pharmacien de tout traitement en cours, en particulier pour le cœur, les antirétroviraux, ou si vous prenez des nitrates (incompatibilité majeure). - Y a-t-il des restrictions d’âge ?
Oui, ce médicament n’est pas destiné aux moins de 18 ans. Les personnes âgées peuvent l’utiliser sous ajustement, après avis spécialisé. - Fildena Super Active provoque-t-il une érection « automatique » ?
Non, l’érection nécessite une stimulation sexuelle ; Fildena facilite simplement son apparition et sa qualité. - Que faire si l’effet est insuffisant ou absent ?
Consultez votre médecin pour ajuster la posologie ou envisager une autre alternative.
Ce descriptif ne remplace pas un avis médical personnalisé. Pour toute question ou information détaillée, adressez-vous à votre médecin ou pharmacien.
