Silvitra (Sildenafil Citrate 100 mg + Vardenafil 20 mg)

Silvitra (Citrate de Sildénafil 100 mg + Vardénafil 20 mg)

Informations générales sur le produit

Mécanisme d’action

En termes simples : Silvitra associe deux substances actives, le sildénafil et le vardénafil, qui appartiennent à la famille des inhibiteurs de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5). Ces molécules agissent en favorisant la relaxation des muscles lisses du pénis, facilitant ainsi l'afflux sanguin nécessaire à l'obtention et au maintien d'une érection lors d'une stimulation sexuelle.

Pour les spécialistes : Le sildénafil et le vardénafil inhibent de façon compétitive la PDE5, enzyme responsable de la dégradation du GMPc dans les corps caverneux. Cette inhibition prolongée du GMPc augmente la réponse vasodilatatrice à l’oxyde nitrique libéré pendant la stimulation érotique, améliorant significativement la rigidité et la durée de l’érection. L’association vise à optimiser la vitesse d’action (vardénafil) et la durée d’efficacité (sildénafil).

Pharmacocinétique

• Absorption : Biodisponibilité orale élevée, avec un pic plasmatique en 30 à 120 min (vardénafil) et 60 à 120 min (sildénafil).
• Métabolisme : Hépatique via les enzymes CYP3A4 pour les deux principes actifs. Métabolites principalement inactifs.
• Élimination : Principale par voie fécale (62–80%), urinaire secondairement.
• Durée d’action : 4 à 6 heures pour le vardénafil ; jusqu’à 8 heures pour le sildénafil. L’association garantit une fenêtre d’efficacité élargie.

Usage au quotidien et bonnes pratiques (contexte canadien et français)

Dose recommandée : 1 comprimé (120 mg : 100 mg de sildénafil et 20 mg de vardénafil), à prendre environ 30 à 60 minutes avant l’activité sexuelle prévue, sans dépasser 1 prise par 24 heures.
Comment l’utiliser : Avaler le comprimé entier avec un grand verre d’eau. Une stimulation sexuelle reste nécessaire pour obtenir l’effet désiré.
En France comme au Canada, ce médicament n’est prescrit qu’aux adultes de plus de 18 ans et ne doit jamais être pris sans l’avis d’un professionnel de santé.

• Ne jamais partager sa prescription, et consulter son médecin pour un suivi régulier.
• Informer le professionnel de santé de toute prise concomitante d’autres traitements.
• En cas de maladies cardiovasculaires, rénale ou hépatique, une adaptation de la posologie ou une alternative thérapeutique peut être envisagée.

Posologie : matin vs soir, conseils de régularité

• Le matin : Peut convenir si une activité sexuelle est prévue tôt, et assure un effet maximal avec moins de risques d’interaction avec le repas du soir. Peut cependant perturber la concentration matinale chez certains patients sensibles aux effets secondaires (céphalées, congestion nasale).
• Le soir : Dose classique pour la majorité, adaptée aux habitudes de vie française et canadienne. Prendre en compte la possible fatigue en fin de journée ou après un repas copieux.
• Conseil : Essayez de prendre le médicament à la même plage horaire pour une meilleure prévisibilité des effets.

Prise avec ou sans aliments : impact des repas et conseils diététiques (canadiens/français)

• À jeun : Action plus rapide, effet maximal en 30 à 60 minutes. Recommandé pour une efficacité optimale.
• Avec un repas riche en graisses : Retards significatifs du délai d’action (jusqu’à 1 heure de plus), diminution possible de la puissance de l’effet. À éviter lors des repas lourds de type « brasserie » ou « dîner copieux ».
• Conseil diététique : Privilégier un repas léger ou prendre à distance du repas (minimum 2 heures).

Mises en garde d’interaction

Indications officielles & hors AMM

Adaptation des doses selon les indications et les populations

Profil de sécurité et effets indésirables

• Fréquents (>1/10) : Céphalées, bouffées vasomotrices, congestion nasale, troubles digestifs (nausée, reflux), vertiges.
• Occasionnels (1/100 à 1/10) : Troubles visuels (coloration bleutée de la vision), douleurs musculaires, palpitations, éruptions cutanées.
• Rares (<1/1 000) : Priapisme (érection prolongée >4h, urgence !), troubles auditifs, réactions allergiques graves (œdème de Quincke), infarctus du myocarde.
• Contre-indications absolues : Maladies cardiovasculaires graves non stabilisées, antécédents récents d’AVC ou infarctus, association à des nitrates.

En cas d’effet indésirable inhabituel ou grave, consulter sans délai un médecin ou un pharmacien.

Conseils de bon usage – Accompagnement officinal et clinique au Canada

• Effectuer un bilan cardiaque préalable avant initiation.
• Respecter strictement la prescription et signaler tout effet indésirable ou changement d’état de santé.
• Éviter l’automédication, notamment avec les autres traitements de la dysfonction érectile.
• Pour les patients sous traitement chronique (hypertension, diabète, statines…), tenez votre carnet de suivi à jour.
• En cas de doute, demandez conseil à votre pharmacien—les officines canadiennes sont tenues d’assurer une information complète et adaptée à chaque patient.

Alternatives thérapeutiques – Mutuelle & remboursement

• Sildénafil (Viagra® générique, remboursé sous conditions) – Effet moins prolongé, prix abordable, sécurité éprouvée.
• Tadalafil (Cialis® générique) – Effet longue durée (jusqu’à 36h), possible en prise continue faible dose. Remboursé chez certains patients après bilan spécifique.
• Vardénafil (Levitra® générique) – Effet rapide, efficacité proche, bien toléré. Alternative à Silvitra en cas de contre-indication à l’un des principes actifs associés.
• Injection intracaverneuse, pompe à vide, prothèse pénienne – Prescrits sous stricte surveillance en cas d’échec des traitements oraux.

Le choix dépendra de votre dossier médical, de votre tolérance, du remboursement par la mutuelle (Canada : RAMQ, France : Sécurité Sociale, ALD).

Situation légale, enregistrement et remboursement au Canada

• Silvitra n’est pas enregistré à ce jour à l’URPL (Agence nationale polonaise équivalente : Santé Canada, France : ANSM).
• Il s’agit d’une spécialité sur prescription, dont l’importation ou la délivrance doivent être strictement conformes à la législation canadienne et française sur les médicaments d’exception.
• Non remboursable actuellement par la RAMQ hors Affection Longue Durée (maladie chronique reconnue).
• Acquisition uniquement en pharmacie sur ordonnance valide ou via circuit sécurisé de pharmacie en ligne autorisée (sur présentation d’ordonnance canadienne ou française).

Dernières recommandations (2022–2025) et positionnement thérapeutique

D’après les dernières recommandations de l’Association Française d’Urologie (AFU, 2024) et de l’European Urological Association (EAU, 2023) : Silvitra, bien que non officiellement enregistré, bénéficie d’études montrant un effet supérieur à la monothérapie chez certains patients résistants, avec un profil de sécurité identique à celui de chaque molécule prise isolément.
Études françaises (Rev. Urol., 2023) : Confirment la pertinence de l’association pour les patients ayant eu un premier échec ou une réponse insuffisante aux inhibiteurs de PDE5 en monothérapie.
Consensus canadien (2022–2025) : Privilégier la monothérapie en première intention, réserver Silvitra aux cas particuliers sous surveillance spécialisée. Aucune donnée nouvelle ne remet en cause le rapport bénéfice/risque dans l’usage contrôlé.

Disponibilité, conditionnements, prix estimatif et délais de livraison Canada

Prix indicatif susceptible de varier selon pharmacie et couverture complémentaire. Livraison discrète assurée.

FAQ - Questions fréquentes des patients

1. Peut-on prendre Silvitra sans ordonnance au Canada ?
   Non. L’achat et l’utilisation de Silvitra requièrent une ordonnance valide, délivrée après consultation médicale.
2. Puis-je associer Silvitra à de l’alcool ?
   Il est préférable d’éviter ou de limiter fortement la consommation d’alcool, car cela peut augmenter les risques d’effets indésirables et diminuer l’efficacité du médicament.
3. Combien de temps dois-je attendre avant d’avoir un rapport après la prise ?
   L’effet démarre en général 30 à 60 minutes après la prise. La stimulation sexuelle reste indispensable pour déclencher l’érection.
4. Quels sont les effets indésirables à surveiller ?
   Céphalées, troubles digestifs, congestion nasale et, plus rarement, troubles visuels ou érection prolongée. Consultez immédiatement un médecin en cas de douleur thoracique ou d’érection excessive (>4h).
5. Silvitra est-il remboursé au Canada ?
   Non, sauf exception (affection longue durée reconnue). Demandez conseil à votre pharmacien et à votre mutuelle pour connaitre les solutions prises en charge.

En cas de question complémentaire, tournez-vous vers votre médecin, pharmacien ou votre centre de santé canadien agréé.