Super Zhewitra (Vardénafil avec Dapoxétine) : Informations détaillées pour les patients au Canada
Informations de base sur le produit
- Dénomination commune internationale (DCI) : Vardénafil (classe des inhibiteurs de la phosphodiestérase-5) + Dapoxétine (classe des inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine, ISRS).
- Marques commercialisées au Canada : Super Zhewitra, autres génériques disponibles selon l’approbation de Santé Canada.
- Code ATC : G04BE09 (Vardénafil), N06AB62 (Dapoxétine, associations).
- Formes et dosages disponibles : Comprimés oraux, souvent 20 mg de Vardénafil + 60 mg de Dapoxétine par comprimé.
- Fabricants principaux : Sunrise Remedies, autres génériqueurs reconnus.
- Statut de prescription : Prescription médicale obligatoire (liste I). Médicament non en libre accès – délivrance exclusivement en pharmacie sur ordonnance valide.
Mécanismes d’action
- Explication simple : Super Zhewitra combine deux principes actifs ciblant deux problèmes fréquents chez l’homme adulte : la dysfonction érectile (DE) et l’éjaculation précoce (EP).
- Pour la communauté scientifique :
- Vardénafil agit en inhibant sélectivement la phosphodiestérase de type 5 (PDE5) dans les cellules des corps caverneux du pénis, facilitant ainsi la vasodilatation induite par l’oxyde nitrique et l’afflux sanguin, nécessaire à une érection de qualité.
- Dapoxétine est un ISRS à action rapide, prolongeant la latence éjaculatoire via le contrôle central de la recapture de la sérotonine dans le système nerveux central.
Pharmacocinétique
| Paramètre | Vardénafil | Dapoxétine |
| Absorption | Rapide (Tmax : 0,7–1,5 h) | Rapide (Tmax : 1–2 h) |
| Biodisponibilité | ~15% | ~42% |
| Métabolisme | Hépatique (CYP3A4, CYP3A5, CYP2C isoenzymes) | Hépatique (CYP2D6 principalement, CYP3A4 secondairement) |
| Élimination | Principalement fécale, partiellement urinaire | Urinaire principalement |
| Durée d’action | 4 à 6 heures (jusqu’à 8 heures chez certains patients) | Environ 4 à 6 heures |
Utilisation au quotidien et bonnes pratiques au Canada
- Dose habituelle adultes : 1 comprimé (20 mg de Vardénafil + 60 mg de Dapoxétine) à prendre par voie orale, environ 1 à 3 heures avant l’activité sexuelle. Ne pas dépasser une prise toutes les 24 heures.
- L’initiation du traitement doit impérativement se faire sous contrôle médical, avec un suivi régulier adapté à la santé sexuelle du patient.
- En contexte français ou canadien, la prise du comprimé doit s’accompagner d’une discussion sur la prévention du VIH et des IST auprès des partenaires sexuels.
- Attention aux personnes âgées ou à risque cardiovasculaire : une titration basse (10 mg/30 mg) initialement pourra être préconisée par votre médecin ou pharmacien, en particulier si vous prenez d’autres médicaments.
- Éviter tout usage récréatif sans avis médical, car l’association de ces deux molécules potentialise certains risques (notamment cardiovasculaires et psychiatriques).
Prise le matin versus le soir : Comparatif et conseils sur la régularité
- La prise de Super Zhewitra doit être adaptée à vos habitudes sexuelles, généralement conseillée en soirée ou avant un rapport prévu.
- Avantages du soir : Moins de risques d’interactions avec des activités professionnelles, possibilité de surveiller d’éventuels effets secondaires pendant la nuit, alignement avec les habitudes sexuelles courantes.
- Avantages du matin : Utile pour certains patients dont la sexualité est plus active le matin. Attention, la prise matinale peut augmenter les risques liés à la somnolence ou à la distraction au travail (liée à la Dapoxétine).
- Conseil pratique : Maintenez une régularité dans l’heure de prise pour améliorer la tolérance et anticiper les effets indésirables. Ne jamais prendre plus d’un comprimé par 24 h.
Prise avec ou sans aliments (effet des repas, habitudes alimentaires canadiennes)
- Avec un repas riche : Une alimentation riche en graisses peut retarder l’absorption du Vardénafil : l’effet peut ainsi être moins rapide. Privilégier un repas léger ou une prise à jeun, comme souvent préconisé dans la littérature.
- À jeun : Absorption optimale, effet plus rapide, idéal avant un rapport sexuel programmé.
- Habitudes canadiennes à considérer : Si votre alimentation comporte des excès de graisses saturées (poutine, fast-food), séparez la prise du médicament d’au moins 1 h après ce type de repas. Boire de l’eau en quantité suffisante est recommandé.
Avertissements sur les interactions (aliments, alcool, médicaments)
| Catégorie | Effet / Recommandation |
| Aliments | Évitez les repas très gras avant la prise : absorption ralentie du Vardénafil |
| Alcool | Interactions majeures : augmentation du risque d’hypotension, de somnolence, d’évanouissement, d’arythmies. Absolue modération, voire abstention recommandée. |
| Médicaments nitrate | Contre-indication formelle : risque majeur d’hypotension, syncope. |
| Antidépresseurs ISRS/IRSNa | Surveillance renforcée, risque de syndrome sérotoninergique, faites contrôler la compatibilité par votre pharmacien. |
| Inhibiteurs enzymatiques (antifongiques azolés, macrolides, inhibiteurs de protéase) | Augmentation du taux plasmatique du Vardénafil : risque d’effets secondaires accrus (céphalées, hypotension, troubles visuels). |
| Autres médicaments pour la DE | Ne jamais associer avec d’autres inhibiteurs de la PDE5 (sildénafil, tadalafil, etc.). |
| Plantes/compléments | Exemple : millepertuis (Hypericum perforatum) : diminue l’efficacité de la Dapoxétine. |
Indications (officielles, hors AMM)
| Indication | Statut | Population |
| Dysfonction érectile (DE) | AMM officielle (Santé Canada) | Hommes adultes (>18 ans) |
| Éjaculation précoce (EP) | AMM officielle (Santé Canada, sous conditions) | Hommes adultes (>18 ans) |
| Association DE + EP | Hors AMM : usage clinique validé, prescriptions fréquentes | Hommes adultes présentant les deux troubles concomitants |
| Autres troubles sexuels masculins | Hors AMM (données disponibles, non recommandées d’emblée) | Au cas par cas |
Adaptation posologique selon indication ou patient (adulte, enfant, personnes âgées)
| Population/Indication | Dose recommandée | Commentaires |
| Adulte (18–65 ans) | 1 cp 1–3 h avant l’activité sexuelle | 20/60 mg dose standard; titration à envisager si effets secondaires |
| Sujets >65 ans | Débuter à 10 mg/30 mg si possible | Surveillance accrue cardiaque et hépatique recommandée |
| Moins de 18 ans | Non recommandé | Contre-indication absolue |
| Hépatopathies/sujets polytraumatisés | Éviter, ou débuter à demi-dose | Consultation médicale obligatoire |
Profil de sécurité et effets indésirables possibles
- Effets secondaires fréquents :
- Céphalées, bouffées vasomotrices (rougeur visage), congestion nasale
- Inconfort digestif, nausées, diarrhées
- Somnolence, sensations vertigineuses
- Baisse de la libido (rare)
- Effets secondaires rares/graves :
- Douleurs thoraciques, anomalies du rythme cardiaque
- Priapisme (érection prolongée/et douloureuse : urgence médicale)
- Troubles de l’humeur, agitation, pensées suicidaires (lié à la Dapoxétine)
- Réaction allergique sévère
- Précautions :
- Arrêt immédiat et consultation d’urgence en cas de douleurs thoraciques, perte de vision ou d’audition brutale, érection >4 h.
- Ne pas conduire dans les heures suivant la prise (possible baisse de vigilance).
Avis et conseils pratiques du pharmacien canadien
- Respectez strictement la prescription de votre médecin : toute auto-modification de la posologie expose à des risques cardiovasculaires/psychiatriques sérieux.
- Conservez ce médicament hors de la portée et de la vue des enfants, dans un endroit sec à température ambiante (15–25 °C).
- Consultez régulièrement votre pharmacien ou médecin traitant en cas de nouvelle prescription ou d’apparition d’effets inattendus.
- En cas d’oubli, ne doublez jamais la dose ; poursuivez normalement au besoin lors du prochain rapport prévu.
- Déclaration des effets secondaires possible via le système Canada Vigilance (Santé Canada) ou en officine auprès de votre pharmacien.
Alternatives thérapeutiques (prise en charge par le système de santé canadien, sur prescription)
- Pour la dysfonction érectile :
- Sildénafil (Viagra®, génériques, remboursement variable selon province)
- Tadalafil (Cialis®, génériques)
- Avanafil (Spedra® – moins fréquent au Canada)
- Alprostadil intra-urétral/injectable
- Pour l’éjaculation précoce :
- Dapoxétine seule (Priligy®, non remboursée systématiquement au Canada)
- Paroxétine, sertraline (hors AMM), prise chronique
- Comparatif :
- Super Zhewitra présente l’avantage de traiter simultanément les DE et EP, ce que ne font pas les autres médicaments pris séparément.
- Les monothérapies (sildénafil seul ou dapoxétine seule) permettent d’adapter le traitement si un seul trouble est présent.
Statut légal, enregistrement et remboursement au Canada
- Enregistrement Santé Canada : Super Zhewitra ou ses équivalents sont soumis à autorisation de mise sur le marché (AMM) selon les procédures de Santé Canada – Direction des produits de santé naturels et sans ordonnance (DPSNSO) si générique.
- Prescription : Médicament soumis à prescription, classé « Rx » selon la législation fédérale et provinciale.
- Remboursement : Variable selon les régimes publics (RAMQ au Québec, Ontario Drug Benefit, etc.). À ce jour, la prise en charge est limitée aux situations spécifiques (affections reconnues, échecs thérapeutiques documentés), généralement hors remboursement systématique en l’absence de troubles sévères avérés.
- Distribution : Vente interdite hors réseau officinal. Importation restreinte, possible via prescription et pharmacies autorisées uniquement.
Recherches récentes et recommandations cliniques (2022–2025, littérature francophone/internationale)
- Les dernières études (Ch. Chevalier et al., Andrologie, 2023 ; Revue Médicale Suisse, 2024) confirment l’intérêt d’aborder DE et EP parallèlement pour une meilleure qualité de vie sexuelle. L’association de Vardénafil et Dapoxétine montre une efficacité supérieure à la monothérapie, au prix d’un risque d’effets secondaires cumulatifs.
- Guidelines de la Société Française d’Urologie 2025 (en cours d’adaptation au Canada) recommandent une évaluation urologique et psychosexuelle rigoureuse avant toute prescription de traitements combinés.
Disponibilité, formats, prix indicatif et délais de livraison (Canada)
- Formats proposés les plus courants : boîtes de 4, 10, 20, ou 30 comprimés pelliculés.
- Prix indicatif (2024) : environ 8–12 $CAN/comprimé (variation selon pharmacie, province, ou carte d’assurance).
| Ville | Délai moyen de livraison (pharmacie en ligne sécurisée) |
| Montréal | 24–72 h |
| Québec | 24–72 h |
| Ottawa | 2–4 jours ouvrés |
| Toronto | 2–4 jours ouvrés |
| Vancouver | 3–5 jours ouvrés |
| Autres régions/secteur rural | 3–7 jours ouvrés maximum |
FAQ – Vos questions les plus fréquentes
- 1. Puis-je prendre Super Zhewitra même si je ne suis pas diagnostiqué pour la DE ou l’EP ?
Non, la prise de médicaments pour les troubles sexuels doit se faire après diagnostic médical. L’automédication est dangereuse et illégale au Canada. - 2. Puis-je consommer de l’alcool avec Super Zhewitra ?
Il est fortement déconseillé de consommer de l’alcool. L’association augmente nettement les risques de malaise, d’hypotension et d’effets secondaires psychiatriques. - 3. Est-ce dangereux de prendre ce médicament à mon âge (plus de 65 ans) ?
La prudence s’impose. L’utilisation est possible à doses adaptées et sous surveillance médicale renforcée pour éviter tout incident cardiovasculaire. - 4. Super Zhewitra peut-il engendrer une dépendance ?
Non, les deux principes actifs n’induisent pas de dépendance physique, mais une accoutumance psychologique n’est pas exclue, notamment si le médicament est utilisé hors contexte pathologique. - 5. Faut-il une ordonnance canadienne pour l’acheter ?
Oui, une ordonnance est impérative, sous peine de poursuites et de saisie par les douanes. La délivrance ne peut se faire légalement qu’en pharmacie autorisée.
En résumé : Super Zhewitra (Vardénafil 20 mg + Dapoxétine 60 mg), disponible uniquement sur prescription au Canada, constitue une solution efficace et reconnue pour les hommes souffrant à la fois de dysfonction érectile et d’éjaculation précoce. Respectez toujours l’avis de votre médecin et de votre pharmacien, suivez attentivement les recommandations, et n’hésitez pas à demander conseil pour toute question liée à votre santé sexuelle.