Médicament Tadasiva (Citrate de Sildénafil / Tadalafil) : Informations détaillées pour le patient
Informations générales sur le produit
| DCI (Dénomination Commune Internationale) | Sildénafil citrate / Tadalafil |
| Marques disponibles au Canada | Tadasiva, Sildénafil EG, Cialis, Viagra, Revatio, Adcirca (selon indication et dosage) |
| Code ATC | G04BE03 (Tadalafil), G04BE03 (Sildénafil) |
| Formes et dosages | Comprimés oraux 100 mg/20 mg, autres dosages selon la prescription |
| Fabricants | Laboratoires internationaux variés (voir l’emballage) |
| Statut de prescription | Médicament sur ordonnance, délivré uniquement en pharmacie après consultation médicale selon les normes françaises |
Mécanisme d’action
- Explication simplifiée : Tadasiva associe deux principes actifs, le sildénafil et le tadalafil, qui favorisent une meilleure circulation sanguine vers le pénis en inhibant l’enzyme PDE5. Cela facilite et maintient l’érection uniquement en présence d’une stimulation sexuelle.
- Pour les spécialistes : Ce médicament est un inhibiteur sélectif de la phosphodiestérase de type 5 (PDE5), entraînant une augmentation des concentrations de GMPc, une relaxation du muscle lisse du corps caverneux et une vasodilatation locale efficace lors de la stimulation sexuelle.
Pharmacocinétique
- Absorption : Bonne biodisponibilité orale ; pic plasmatique atteint en 30 à 120 minutes selon la molécule.
- Métabolisme : Foie (CYP3A4 principalement)
- Élimination : Voie hépatique et rénale
- Durée d’action :
- Sildénafil : 4 à 6 heures
- Tadalafil : jusqu’à 36 heures ("la pilule du week-end")
Utilisation quotidienne et meilleures pratiques
- Dose habituelle :
- Pour la dysfonction érectile : 1 comprimé 30 à 60 minutes avant l’activité sexuelle prévue ; ne pas dépasser 1 dose par jour.
- Respecter l’intervalle d’au moins 24h entre deux prises.
- Conseils pour le contexte canadien : Demandez conseil à votre pharmacien si vous prenez d’autres traitements, adoptez une vie sexuelle sécuritaire et limitez la consommation d’alcool avant la prise.
Prise le matin vs le soir
- Le matin : Peut convenir pour une activité sexuelle prévue dans la matinée ou l’après-midi, moins de risque de somnolence post-prandiale.
- Le soir : Adapté à la majorité des habitudes, effet prolongé du tadalafil possible pendant la nuit et le lendemain.
- Conseils : Maintenez une prise régulière selon les périodes d’activité sexuelle prévues, évitez les changements de rythme fréquents pour conserver l’efficacité.
Prise avec nourriture ou à jeun
- Sildénafil : L’absorption peut être ralentie si pris avec un repas riche en graisses (fréquent au Canada à certains repas), donc prise à jeun recommandée pour un effet optimal.
- Tadalafil : Moins sensible à la nourriture, peut être pris indifféremment ; cependant, éviter les excès d’alcool ou de graisses.
- En contexte canadien, privilégiez un repas léger si une prise est nécessaire avant un repas important.
Interactions et mises en garde
| Facteur | Interaction / Précaution |
| Nourriture grasse | Ralenti l’action du sildénafil ; tadalafil peu affecté |
| Boissons alcoolisées | Augmente le risque d’hypotension, de maux de tête, de bouffées de chaleur |
| Médicaments à base de nitrates | Contre-indication absolue (risque de chute majeure de tension artérielle) |
| Antihypertenseurs | Potentiellement majoration de l’effet hypotenseur |
| Inhibiteurs ou inducteurs du CYP3A4 (ex : kétoconazole, ritonavir) | Modification possible de l’efficacité ou toxicité accrue |
| Pamplemousse (jus) | Augmente la concentration de tadalafil, déconseillé |
Indications principales et secondaires
| Indication | Autorisé | Commentaire |
| Dysfonction érectile | Oui | Indication principale |
| Hypertension artérielle pulmonaire | Oui (dose plus faible, selon molécule) | Prescription hospitalière ou spécialisée |
| Symptômes associés à l’hypertrophie bénigne de la prostate (tadalafil) | Oui | Chez l’adulte, après évaluation |
| Utilisation chez la femme, autres troubles sexuels | Non (off-label) | Non recommandé sauf dans certains protocoles d’étude |
Schéma posologique selon indication et population
| Indication | Adulte | Personne âgée (>65 ans) | Pédiatrie |
| Dysfonction érectile | Sildénafil : 50-100 mg au besoin, max 1/jour
Tadalafil : 10-20 mg au besoin ou 5 mg/jour | Commencez à dose réduite, ajustez selon tolérance | Non recommandé |
| Hypertension pulmonaire | Sildénafil : 20 mg x 3/jour
Tadalafil : 40 mg/jour | Idem, sous stricte surveillance | Selon l’avis spécialisé |
Profil de sécurité et effets indésirables
Effets secondaires courants
- Céphalées
- Bouffées de chaleur, rougeur
- Congestion nasale
- Douleurs dorsales (surtout tadalafil)
- Douleurs musculaires
- Dyspepsies
- Vertiges
Effets rares/sévères
- Priapisme (érection prolongée douloureuse, urgence médicale)
- Perte soudaine de vision ou d’audition
- Réactions allergiques sévères
- Hypotension sévère
- Ischémie myocardique (très rare)
Précautions et avertissements particuliers
- En cas de maladie cardiaque lourde, demandez l’avis spécialisé avant toute prescription
- Non indiqué en association avec les dérivés nitrés, hypotenseurs puissants
- Attention chez l’insuffisant hépatique ou rénal sévère
Conseils pour une utilisation optimale (conseils de la pharmacie/clinique)
- Lisez attentivement la notice et suivez scrupuleusement les consignes du médecin.
- Ne prenez jamais ce médicament plus d’une fois par 24h.
- Évitez toute automédication ou partage avec un tiers.
- En cas d’effets secondaires persistants, consultez rapidement votre pharmacien ou médecin.
- Signalez systématiquement la prise d’autres traitements à votre pharmacien.
- Stockez le médicament dans son emballage d’origine, à température ambiante, hors de portée des enfants.
Options thérapeutiques alternatives
- Autres inhibiteurs de la PDE5 : avanafil (Spedra®), vardénafil (Levitra®), allocataires MSD
- Pompes à vide, injections intracaverneuses
- Psychothérapie et conseils sexologiques
- Dispositifs médicaux remboursables en France (dépistage et suivi spécialisés NFZ/URPL)
Comparatif rapide :
- Sildénafil : action rapide, effet court, sensible au repas
- Tadalafil : début d’action plus progressif, longue durée, moins dépendant de l’alimentation
- Autres options médicales pour échecs ou contre-indications
Législation, enregistrement et remboursement au Canada
- Autorisé par Santé Canada pour la dysfonction érectile et certaines formes d’hypertension artérielle pulmonaire
- Prescription obligatoire établie par un médecin accrédité
- Remboursement possible sous conditions (certaines mutuelles, conditions particulières NFZ/URPL)
- Ne pas acheter hors circuit officiel (pharmacie/établissement agréé)
Actualités scientifiques et recommandations récentes (2022–2025)
- La Société Française d’Urologie (2023) recommande l’utilisation préférentielle de la voie orale comme première intention dans la dysfonction érectile, avec personnalisation de la molécule.
- Études récentes (Burdett et coll., European Urology 2024) confirment une bonne tolérance des associations PDE5 chez l’adulte, mais insistent sur l’importance du suivi médical régulier.
- L’utilisation chronique du tadalafil faible dose (2,5–5 mg/jour) est validée pour la prise en charge de l’hypertrophie bénigne de la prostate avec troubles érectiles associés.
Disponibilité, conditionnements et prix indicatif
| Nombre de comprimés | Dosage | Prix indicatif (€) |
| 2 – 4 comprimés | 100 mg/20 mg | 35–45 |
| 8 – 12 comprimés | 100 mg/20 mg | 80–140 |
Délais moyens de livraison vers les principales villes du Canada :
| Ville | Délai moyen (jours ouvrés) |
| Montréal | 1–2 |
| Québec | 2–3 |
| Ottawa | 2–3 |
| Toronto | 2–4 |
| Vancouver | 3–5 |
FAQ – Questions fréquentes des patients
- 1. Puis-je prendre Tadasiva si j’ai un problème cardiaque ?
La prise de ce médicament nécessite une évaluation médicale préalable chez toute personne présentant une maladie cardiovasculaire active. Ne jamais associer avec des dérivés nitrés. - 2. Est-ce que Tadasiva crée une dépendance ?
Non, il n’existe pas de phénomène de dépendance physique avec les inhibiteurs de la PDE5, mais une utilisation inadaptée ou fréquente peut entraîner une perte de confiance ou des troubles psychologiques. - 3. Peut-on consommer de l’alcool avec Tadasiva ?
Il est déconseillé de consommer de l’alcool, surtout en grande quantité, car cela augmente le risque d’effets secondaires et diminue l’efficacité du médicament. - 4. Au bout de combien de temps agit Tadasiva ?
Le sildénafil agit généralement en 30 à 60 minutes, le tadalafil en 30–120 minutes, avec un effet prolongé jusqu’à 36 heures pour ce dernier. - 5. Est-il possible d’acheter ce médicament sans ordonnance au Canada ?
Non, la vente de ce médicament est strictement réservée aux pharmacies agréées, sur présentation d’une ordonnance médicale. L’achat en dehors du circuit réglementé présente un risque sanitaire important.
