Vitria (Vardenafil, Levitra Strips) – Description Complète pour Patients au Canada
Informations générales sur le produit
| Dénomination Commune Internationale (DCI) | Vardenafil |
| Marques disponibles au Canada | Vitria, Levitra, Levitra Strips |
| Code ATC | G04BE09 |
| Formes et dosages disponibles | Comprimés orodispersibles (strips) : 10 mg, 20 mg |
| Fabricants | Bayer AG, et partenaires locaux agréés |
| Statut de prescription | Médicament délivré uniquement sur ordonnance (Rx) |
Mécanisme d’action
- Pour le grand public : Vitria (Vardenafil) aide à améliorer le flux sanguin vers le pénis lors d'une stimulation sexuelle. Cela permet de faciliter et maintenir une érection suffisante chez l’homme souffrant de troubles de l’érection.
- Pour les spécialistes : Inhibiteur sélectif de la phosphodiestérase de type 5 (PDE-5). En bloquant la dégradation du GMPc, il prolonge la relaxation du muscle lisse vasculaire et favorise l'augmentation du flux sanguin corporel caverneux lors de l'excitation sexuelle.
Pharmacocinétique
- Absorption : Biodisponibilité orale élevée (~15%). L’action commence généralement 30 à 60 minutes après la prise.
- Métabolisme : Hépatique, principalement par le cytochrome P450 (CYP3A4).
- Élimination : Voie fécale (91–95%) et urinaire (environ 5%). Demi-vie terminale : ~4–5 heures.
- Durée d’action : Jusqu’à 4–6 heures après ingestion.
Utilisation dans la vie quotidienne et bonnes pratiques
- La posologie habituelle chez l’adulte est de 10 mg, à ajuster selon l’efficacité et la tolérance (jusqu’à 20 mg ou à réduire à 5 mg).
- Le strip orodispersible se pose sur la langue et se dissout sans eau (pratique en déplacement).
- L’effet n’apparaît qu’en cas de stimulation sexuelle : il ne s’agit ni d’un stimulant, ni d’un aphrodisiaque.
- Utiliser le médicament environ 30 à 60 minutes avant l’activité sexuelle prévue.
- Ne pas dépasser une dose par jour.
Prise le matin versus le soir
- Le matin : Peu d’avantages, sauf en cas d’activités matinales régulières ; il convient de respecter la fenêtre d’action (4–6 heures).
- Le soir : Préféré car correspond aux habitudes de la plupart des patients ; moins de risque de perte d’efficacité liée aux repas riches ou à la fatigue diurne.
- Important : Maintenir une régularité si le médicament est prescrit sur le long terme, mais adapter l’heure à la planification individuelle des rapports sexuels.
Alimentation et prise à jeun ou après repas
- Prise à jeun : L’absorption est la plus rapide ; le délai d’action optimal.
- Après un repas copieux (notamment alimentaire canadienne riche en graisses) : L’effet peut être retardé de 30 à 60 minutes, sans perte d’efficacité.
- Conseil : Préférez la prise à distance des repas lourds (ex : dîner) pour éviter un délai d’action allongé.
Interactions (aliments, alcool, médicaments)
| Type d’interaction | Description et précautions |
| Alcool | Peut renforcer les effets hypotenseurs ; limiter la consommation. |
| Repas riches en graisses | Peuvent ralentir l’absorption. |
| Médicaments à base de nitrates (ex. trinitrine) | Contre-indication absolue : risque majeur d’hypotension sévère. |
| Alpha-bloquants, antihypertenseurs | Nécessité de surveillance, risque d’hypotension majoré. |
| Inhibiteurs puissants CYP3A4 (ex. ritonavir, ketoconazole) | Peuvent augmenter la concentration du vardenafil : adaptation possible de la posologie. |
| Jus de pamplemousse | Interdit durant le traitement : augmentation des effets & effets secondaires. |
Indications (autorisées et hors AMM)
| Indication | Statut Canada |
| Dysfonction érectile (trouble de l’érection) | Autorisé (AMM Santé Canada) |
| Utilisation chez la femme | Non indiqué, efficacité non démontrée |
| Epuisement sexuel, baisse de libido, troubles érection d’origine psychogène | Utilisation hors AMM possible chez certains spécialistes |
Posologies par indication et population
| Population | Indication | Posologie Standard | Ajustements nécessaires |
| Adulte (<65 ans) | Dysfonction érectile | 10 mg avant l’activité | Augmentation à 20 mg ou réduction à 5 mg selon tolérance |
| Sujets âgés (≥65 ans) | Dysfonction érectile | Début à 5 mg | Augmentation progressive selon tolérance et fonction rénale/hépatique |
| Pédiatrique (<18 ans) | Non indiqué | Contre-indiqué | - |
| Insuffisance rénale ou hépatique | Dysfonction érectile | Début à 5 mg | Contre-indiqué en cas d’insuffisance hépatique sévère |
Profil de sécurité et effets indésirables
- Fréquents : Céphalées, rougeurs, troubles digestifs (dyspepsie), congestion nasale, étourdissements.
- Occasionnels : Palpitations, douleurs dorsales, myalgies, troubles visuels (perception altérée des couleurs).
- Rares (<1/1 000) : Priapisme (érection prolongée > 4 h – urgence), baisse soudaine de la vision ou de l’audition, réactions allergiques sévères (œdème, difficultés respiratoires).
- Avertissements : Déconseillé chez les patients souffrant de maladies cardiovasculaires sévères, infarctus du myocarde récent, AVC récent, hypotension significative.
Conseils de bon usage par votre pharmacien
- Lire attentivement la notice remise à la pharmacie.
- Toujours informer le professionnel de santé de tout autre traitement ou maladie chronique.
- En cas d’effets secondaires persistants, interrompre l’utilisation et consulter rapidement votre médecin.
- Ne jamais partager votre traitement avec une autre personne.
- Conservez le médicament à température ambiante, hors humidité.
- Adopter un mode de vie sain : alimentation équilibrée, exercice régulier, limiter la consommation d’alcool et de tabac.
Alternatives thérapeutiques remboursées au Canada
- Sildénafil (Viagra, génériques) : Délai d’action similaire, coût plus faible, mais durée un peu plus brève.
- Tadalafil (Cialis, génériques) : Effet prolongé jusqu’à 36 h, utile pour des rapports non planifiés, parfois proposé en prise quotidienne faible dose.
- Avanafil (Stendra) : Action plus rapide, tolérance souvent meilleure, mais moins largement disponible.
- Alprostadil (injection ou gel urétral) : Solution en cas d’échec des IPDE5, procédure plus invasive.
Choix à discuter avec l’urologue, pris en charge par la RAMQ selon critères médicaux d’échec ou contre-indication aux traitements de 1ère intention.
Statut légal, enregistrement, remboursement
- Autorisation : Vitria/Vardenafil autorisé par Santé Canada, avec un contrôle qualité strict des lots importés/distribués.
- Prescription : Obligatoire, à usage individuel, renouvellement possible uniquement sur avis médical.
- Remboursement : Prise en charge partielle selon situation (ex. diabète, paraplégie) via la RAMQ, décision au cas par cas.
- Vente : Réservée aux pharmacies délivrant sur ordonnance ; vente illicite ou en ligne non autorisée expose à des risques sanitaires.
Actualités et recommandations récentes (2022–2025)
- Guidelines Canadiennes (2023) : L’Association des urologues du Canada recommande une évaluation cardiovasculaire avant toute prescription d’IPDE5, à cause du risque potentiel sur le système circulatoire (J Urol Can, 2023).
- Mises à jour EMA (2024) : Sécurité cardiovasculaire ré-évaluée : le vardenafil reste contre-indiqué en association avec les nitrates (EMA Recommendations, 2024).
- Recherche Française : Aucune association entre prise chronique de vardenafil et survenue accrue d’accidents vasculaires (étude multicentrique, Annales d’Urologie, 2023).
Disponibilité et livraison au Canada
- Conditionnements disponibles : Boîte de 4, 8, 12 ou 24 strips orodispersibles (10 mg ou 20 mg).
- Prix indicatif (2024) : 4 strips 10 mg – 56–76 CA$ ; 8 strips 20 mg – 124–145 CA$ (varie selon pharmacie et assurance).
| Ville | Délai de livraison estimé |
| Montréal | 24–48 h |
| Québec | 48 h |
| Ottawa | 24–48 h |
| Toronto | 48–72 h |
| Vancouver | 72–96 h |
Remarque : Une ordonnance valide doit être envoyée – aucun envoi n’est possible hors pharmacie agréée.
FAQ – Questions fréquentes sur Vitria/Vardenafil
- Est-ce que Vitria agit immédiatement ?
Non, le délai d’action moyen est de 30 à 60 minutes. Il ne fonctionne qu’en cas de stimulation sexuelle. - Puis-je prendre Vitria avec de l’alcool ou un grand repas ?
La consommation d’alcool doit rester limitée ; un repas trop riche ralenti l’action, mais ne la supprime pas. - Que dois-je faire en cas d’oubli ou si la dose ne fonctionne pas ?
Ne jamais doubler la dose. Parlez-en à votre médecin pour un ajustement éventuel. - Le traitement est-il permanent ?
La plupart des patients prennent Vitria de façon ponctuelle, selon les besoins, non en continu. - Peut-on acheter Vitria sans ordonnance au Canada ?
Non. L’achat nécessite une prescription médicale valide et doit passer par une pharmacie autorisée.
Prenez toujours l’avis de votre médecin ou pharmacien avant d’initier, d’interrompre ou de modifier tout traitement.